万古霉素谷浓度与老年患者深部感染临床结局及肾毒性相关性

摘要

目的探讨万古霉素谷浓度(VTC)与老年患者深部感染临床结局及肾毒性的相关性。方法纳入接受万古霉素治疗且行VTC检测的153例老年深部感染患者。收集患者临床和实验室检查数据,分为临床结局良好组(n=105)和不良组(n=48),肾功能损伤组(n=30)和无肾功能损伤组(n=123)。采用单因素和多因素Logistic回归明确影响患者临床结局和肾功能损伤的危险因素。结果万古霉素VTC在10~20μg/ml患者116例(75.8%)。同临床结局良好组相比,结局不良组合并慢性心力衰竭比例更高、VTC更高且万古霉素日剂量20μg/ml比例更高、万古霉素日剂量≥1.5 g/d更高且疗程更久(均P0.05),而基线血肌酐和VTC与肾功能损伤风险显著相关(P<0.05)。结论万古霉素VTC与老年深部感染患者临床结局无关,但与患者肾功能受损有关。