新鲜冰冻血浆输注对老年脓毒性休克患者内皮多糖包被的保护作用

摘要

目的 探讨新鲜冰冻血浆液体复苏治疗老年脓毒性休克的临床效果,分析其对内皮多糖包被的保护作用。方法 选择脓毒性休克并伴有凝血功能障碍[部分活化凝血酶原时间(APTT)>35 s]的老年患者122例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各61例,研究组液体复苏采用新鲜冰冻血浆,对照组液体复苏采用复方氯化钠,观察并比较治疗前、治疗后72 h两组心率(HR)、脉压(PP)、呼吸频率(RR)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、血浆心肌肌钙蛋白(cTn)I、N末端-心室利钠肽前体(NT-proBNP)、血清乳酸、血清黏结蛋白聚糖(Syndecan)-1水平。比较两组28 d生存率、ICU住院时间、机械辅助通气使用率、急性肾损伤(AKI)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果 研究组治疗后72 h SOFA评分、APACHEⅡ评分、cTnI、NT-proBNP、乳酸水平显著低于治疗前和对照组,血清Syndecan-1水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。研究组28 d生存率显著高于对照组,机械辅助通气使用率、MODS发生率、ARF发生率、ICU住院时间显著小于对照组(均P<0.05)。结论 新鲜冰冻血浆液体复苏能有效缓解脓毒症休克老年患者的心肌损伤、保护内皮多糖包被,改善患者预后。