超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢手术中的应用

摘要

目的探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉(臂丛麻醉)在老年上肢手术患者中的应用效果。方法回顾性分析行探式臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其纳入对照组。另选取同期行超声引导下臂丛麻醉的50例老年上肢手术患者临床资料,将其纳入观察组。比较两组患者基线资料、麻醉前、麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时血流动力学〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、神经阻滞相关指标〔阻滞起效、镇痛持续时间,局部麻醉药物使用剂量(盐酸利多卡因注射液+盐酸罗哌卡因注射液剂量)〕及麻醉期间不良反应发生情况(呕吐、胸闷、恶心)。结果麻醉10 min、麻醉30 min时两组HR、MAP较麻醉前显著下降,术毕时,两组HR、MAP较麻醉30 min时显著升高,且观察组麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时HR、MAP显著高于对照组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组阻滞起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,局麻药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉期间,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年上肢手术患者行超声引导下臂丛麻醉起效快,利于维持老年患者术中血流动力学的稳定,且可降低麻醉药物使用剂量及不良反应风险。