SOST蛋白联合LRP5蛋白在新疆地区绝经后2型糖尿病女性骨质疏松诊断中的价值

摘要

目的探讨硬化蛋白(SOST)联合低密度脂蛋白(LDL)相关蛋白(LRP)5在新疆地区绝经后2型糖尿病(T2DM)女性骨质疏松(OP)诊断中的价值。方法纳入对象为135例绝经后女性,记录其年龄等一般基线资料;测定三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)等生化指标;检测骨密度(BMD)采用双能X线法;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定SOST和LRP5表达水平。结果B组TG水平及BMD(腰椎和股骨颈)明显低于A组(均P<0.05);C组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于A组(均P<0.01);D组TG、BMD(腰椎和股骨颈)明显低于A组,而FPG、HbA1c水平明显高于A组(均P<0.05)。B组和D组SOST蛋白浓度均明显高于A组(P<0.05)。B组、C组及D组SOST蛋白浓度均明显低于A组(P<0.05)。SOST蛋白与腰椎BMD(L1~4)呈负相关(r=-0.239,P=0.005);SOST蛋白在绝经后T2DM女性OP诊断中的约登指数为0.482,最佳截断值为332.01 pg/ml,此时SOST蛋白表达水平诊断OP的灵敏度为90.5%,特异性为42.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.712(P=0.005,95%CI:0.595~0.828);LRP5蛋白表达水平诊断OP的约登指数为0.472,最佳截断值9.685 pg/ml;LRP5蛋白表达水平诊断OP的灵敏度为85.7%,特异性为38.5%,AUC为0.726(P=0.003,95%CI:0.599~0.852);SOST蛋白联合LRP5蛋白表达水平诊断OP的约登指数为0.49,最佳截断值为-0.3641 pg/ml;二者联合诊断OP的灵敏度为95.2%,特异性为46.2%,AUC为0.694(P=0.01,95%CI:0.568~0.820)。结论LRP5蛋白和SOST蛋白参与新疆地区绝经后T2DM女性骨代谢异常的发生;当SOST蛋白联合LRP5蛋白切点为0.49时,在石河子绝经后T2DM女性OP中具有较好的诊断价值。