颈部血管超声联合经颅多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的应用

摘要

目的探讨颈部血管超声(CDU)联合经颅多普勒超声(TCD)在老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄评估中的价值。方法选取200例老年ACI患者,均在入院后实施CDU、TCD及数字减影血管造影术(DSA)检查,并以DSA检查结果为“金标准”,分析颈总动脉收缩期最大流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、椎-基底动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等超声参数诊断ACI患者颈动脉狭窄的价值。结果经DSA检查明确,200例ACI患者中颈动脉轻度狭窄70例(35.00%);中度狭窄75例(37.50%);重度狭窄及完全闭塞55例(27.50%);颈动脉重度狭窄及完全闭塞组EDV、PSV、RI均高于轻、中度狭窄组,PI低于轻、中度狭窄组,且中度狭窄组EDV、PSV、RI均高于轻度狭窄组,PI低于轻度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,PSV、EDV、RI、PI单独及联合诊断颈动脉中度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.779、0.764、0.702、0.878;PSV、EDV、RI、PI单独及联合诊断颈动脉重度狭窄及完全闭塞的AUC分别为0.768、0.778、0.748、0.782、0.887,均以联合诊断效能最好。结论CDU联合TCD能准确诊断ACI患者的颈动脉狭窄程度。