骨健康基本补充疗法对双膦酸盐治疗老年性骨质疏松患者骨代谢指标的影响

摘要

目的 观察活骨健康基本补充疗法(活性维生素D3+钙尔奇)对双膦酸盐治疗老年性骨质疏松患者骨代谢指标的影响.方法 老年性骨质疏松患者随机分为常规药物组(54例)和基本补充组(54例),两组患者均给予双膦酸盐阿仑膦酸钠片治疗,基本补充组在常规药物组基础上补充活性维生素D3+钙尔奇治疗,比较两组患者治疗前后各部位(股骨颈、腰椎L2～L4及Ward三角区)的骨密度、各主观评价指标〔视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、生活质量评分量表(SF-36)评分〕、骨代谢指标相关指标〔甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原联蛋白羧基末端肽(CTX-1)、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(tPINP)等〕及临床疗效差异.结果 与治疗前比较,常规药物组和基本补充组治疗后的各部位(股骨颈、腰椎L2～L4及Ward三角区)的骨密度、SF-36评分和BALP显著上升,而VAS、ODI、PTH、BGP、CTX-1、tPINP均显著下降(P均<0.05).与常规药物组治疗后比较,基本补充组治疗后的各部位(股骨颈、腰椎L2～L4及Ward三角区)的骨密度、SF-36评分和BALP上升幅度更大,而ODI、PTH、BGP、CTX-1、tPINP的下降幅度更大(P均<0.05);基本补充组临床总有效率显著优于常规药物组(P<0.05).结论 在双膦酸盐的常规治疗方案基础上,骨健康基本补充疗法治疗老年性骨质疏松患者,可显著改善患者骨密度指标、疼痛症状、功能障碍情况及骨代谢指标的异常表达,提升患者生活质量,这可能是提升降双膦酸盐的常规治疗方案临床疗效的关键因素.