负压封闭引流术结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎的疗效

摘要

目的 研究负压封闭引流术(VSD)结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者的可行性及临床疗效.方法 选取老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者32例,观察组17例应用VSD结合膜诱导修复骨缺损,对照组15例采用常规换药结合膜诱导.两组患者进行1年随访,比较两组骨愈合时间、细菌转阴时间、肉芽组织封闭创面时间、治疗2w后感染指标、术后1年美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分、Baird-Jackson踝关节功能评分、同时对两组细菌培养结果进行描述.结果 两组基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组骨愈合时间及细菌培养转阴时间明显更短、肉芽组织封闭创面时间明显更快、治疗2w后感染指标明显下降,周围关节功能评分明显更高,感染复发较少,差异均有统计学意义(均P<0.05).骨的细菌培养结果显示老年胫骨开放骨折后感染以金黄色葡萄球菌为主.结论 老年胫骨开放骨折后骨髓炎感染细菌以金黄色葡萄球菌为主,VSD结合膜诱导治疗可缩短骨愈合时间,促进老年患者功能康复,减少治疗期间的并发症.