老年急性心肌梗死患者血浆miRNA-423-5p水平与心室重构及预后的相关性

摘要

目的 分析老年急性心肌梗死患者血浆miRNA-423-5p水平与心室重构及预后的相关性.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者143例作为AMI组,选择同期在院收治的稳定型心绞痛(SAP)患者60例作为对照组,检测两组血浆miRNA-423-5p相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-423-5p对AMI诊断价值及最佳阈值,并根据最佳阈值将患者分为高表达组和低表达组.检测AMI患者入院及治疗6个月后心室重构指标,分析不同miRNA-423-5p表达患者心室重构情况.对AMI患者随访12个月,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同miRNA-423-5p表达患者无新发主要心脏不良事件(MACE)生存情况.结果 AMI组血浆miRNA-423-5p相对表达量显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线下面积为0.836,血浆miRNA-423-5p诊断最佳阈值为0.39.AMI组PCI术后miRNA-423-5p高、低表达组心室重构指标均无显著差异(P>0.05),治疗6个月后低表达组心室重构指标与PCI术后比较无明显变化(P<0.05),而高表达组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室状缩末期容积(LVESV)水平较PCI术后显著升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较PCI术后显著降低(P<0.05).AMI患者血浆miRNA-423-5p水平与LVEDd、LVEDV及左室收缩末期容积(LVESV)呈显著正相关(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05).低表达组无新发MACE事件生存情况显著优于高表达组(P<0.05).结论 老年AMI患者血浆miRNA-423-5p水平与其心室重构及临床预后密切相关,可作为患者临床诊断和治疗监测的潜在指标.