老年急性肾衰竭的诊治进展

摘要

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。随着年龄的增加，由于肾脏结构和生理功能的改变，老年人肾脏重量减轻、肾血管硬化、肾血流量下降、自身血管调节能力明显减低、血管活性物质分泌减少、尿浓缩稀释功能降低、肾脏储备功能下降等，或常合并有肾脏基础病变（如高血压’肾损害、糖尿病肾病等），因此，老年是罹患ARF的高危人群，尤其是医院获得性ARF（HA-ARF），占住院患者的2％～7％，占重症患者的25％”[1,2]，同时研究表明老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高，极易发生ARF，而且年龄越大，发生ARF的概率越高[3]。