腹腔镜手术治疗老年肥胖患者卵巢良性肿瘤疗效及安全性

摘要

目的 探讨腹腔镜手术在治疗老年肥胖患者卵巢良性肿瘤的应用.方法 回顾性分析患有卵巢良性肿瘤的老年肥胖患者77例,分为开腹手术组(n=40)和腹腔镜手术组(n=37),术前检查已排除恶性可能.记录患者手术时间、术中出血量、肛门排气排便时间、术后住院天数、住院费用、并发症及镇痛药物的使用等情况,同时检测老年肥胖患者术前与术后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE的变化.结果 开腹手术组患者的住院费用明显低于腹腔镜组(t=2.12,P=0.037);而腹腔镜组的手术时间、术中出血、术后下床时间、术后排气时间、术后住院天数明显低于开腹手术组(t=4.58,P＜0.01;t=13.04,P＜0.01;t=10.55,P＜0.01;t=11.96,P ＜0.01和t=9.40,P＜0.01).开腹手术组的L/甲愈合比例明显低于腹腔镜手术组(x2=15.672,P＜0.01),两组患者术后都没有发生丙级愈合.开腹手术组的术后发热(24 h)和使用镇痛剂的例数明显高于腹腔镜组(x2=4.982,P=0.026;x2=11.472,P=0.001).开腹手术组及腹腔镜手术组术后IgA、IgG和IgE的值与术前值相比有非常显著的改变(P＜0.01);与开腹手术组相比,腹腔镜手术组术后的IgA、IgG和IgE值有明显改善(t=4.67,P＜0.01;=4.63,P＜0.01和t=2.57,P=0.012).结论 腹腔镜手术具有创伤小,加速患者康复,并发症少,安全性高等优点,同时还能够保护患者免疫功能,是老年肥胖患者卵巢良性肿瘤手术首选的手术方案.