重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型冠脉循环血流动力学的效应

摘要

目的：评价不同剂量的重组人B型钠尿肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭（HF）约克猪模型冠脉循环的血流动力学影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型，随机分为rhBNP和对照组，rhBNP组给予rhBNP 1.5μg/kg，2 min内匀速静推后，以0.010μg· kg-1· min-1静脉泵入60 min，然后依次加量至0.020及0.030μg· kg-1· min-1，静脉泵入30 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量rhBNP给药后30 min行测量冠脉管径，应用多普勒导丝测定前降支平均峰值流速（ APV）、冠脉循环阻力（CR）和冠脉血流量（CBF）。结果 rhBNP组冠脉管径随给药剂量升高而逐渐增加并高于同时刻对照组（P＜0.05，P＜0.01）。与同组成模后即刻比较，rhBNP开始泵入后，APV即出现显著升高，CR显著降低，CBF显著增高（均P＜0.05）。与对照组比较，rhBNP组 APV、CR、CBF均有显著差异且呈剂量依赖性（P＜0.05，P＜0.01）。结论 AMI-HF静脉内应用rhBNP，可以增加病变冠脉血流，改善冠脉循环。