社区老人社会支持系统强度对抑郁障碍影响的流行病学特征

摘要

目的：分析上海浦东新区社区老人社会支持系统作用与抑郁障碍间的可能关系。方法采用按类分层、分段、随机、整群、等距的原则抽取其中55岁以上老人4047名进行调查，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（ DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版（ SCID-I/P）为诊断工具，抑郁障碍以DSM-Ⅳ为诊断标准。社会支持情况调查选用社会支持评定量表（ SSQ）。结果4047例老人中，519例诊断为抑郁障碍，抑郁障碍组支持度得分（49.53±13.71）明显低于非抑郁障碍组（55.92±13.30）（P＜0.001）。进一步分析发现，抑郁组老人中随着年龄增加，社会支持度得分逐步降低（P＜0.01）。文化程度越高，社会支持度得分越大（P＜0.01），不同婚姻状况社会支持度得分有显著性差异（P＜0.01），独居老人的社会支持明显低于主干和核心家庭得分（ P＜0.01）。结论抑郁障碍老人的社会客观支持、主观支持及支持利用度均明显低于无抑郁障碍的老人。社会支持系统完善与否，是老年发生抑郁障碍的重要外在因素。