心脏再同步治疗AV、VV间期优化对缺血性与扩张性心肌病的疗效比较

摘要

目的：比较AV、VV间期优化的心脏再同步治疗（ CRT）对缺血性与扩张性心肌病患者的疗效。方法2例缺血性心肌病与24例扩张性心肌病患者因心力衰竭植入CRT的患者分别于术后1 w及6个月行超声心动图以及组织多普勒，测定左心室舒张末期直径（ LVED）、射血分数（LVEF）、舒张期二尖瓣反流速度时间积分（VTImr）、主动脉瓣射血时间速度积分（VTIa）、右心室侧壁与左心室壁收缩达峰时间差及间隔对左心室后壁的运动延迟时间差（ SPWMD）。植入术后1 w在超声指导下行AV、VV间期优化。结果 AV、VV间期优化后随访6个月，缺血性心肌病组与扩张性心肌病组比较：LVED（P＝0.48）及LVEF（P＝0.88）均无差异；VTIa（P＝0.55）及VTImr（P＝0.98）均无差别；右心室侧壁与左心室壁收缩达峰时间差（P＝0.49）及SPWMD（P＝0.15）均无差异。结论缺血性心肌病组与扩张性心肌病对AV、VV间期优化的CRT均反应良好，两者无明显差异。