盆底三维超声辅助诊断女性压力性尿失禁的价值及对TVT－O效果的评估

摘要

目的：分析盆底三维超声对压力性尿失禁（SUI）的诊断价值以及对经闭孔无张力尿道中段悬吊（TVT－O）手术效果的评价作用。方法测量118例SUI患者术前和术后及100例阴性对照组盆底结构二维和三维超声数据指标，评估膀胱尿道连接部的直接移动度（ UVJ－M）、静息期及Valsalva动作后膀胱尿道后角、耻骨直肠肌厚度、盆膈裂孔面积，并观察两组肛提肌形态和 TVT－O 术后植入吊带的形态。结果 SUI组 UVJ－M、Valsalva动作后膀胱尿道后角较对照组增大（P＜0．05）；静息期及Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度小于对照组（P＜0．05）；静息期SUI组盆膈裂孔面积与对照组无显著性差异（P＞0．05），Valsalva动作后SUI组盆膈裂孔面积大于对照组（P＜0．05）；SUI组 TVT－O术后吊带位置、形态及活动情况可清晰观察，TVT－O术后UVJ－M小于术前（P＜0．05），Valsalva时吊带的位置和形态无明显改变，可在尿道中段形成闭合效应，盆膈裂孔面积较术前无统计学差异。结论三维超声显像能直观有效地观察女性盆底结构，对诊断SUI是一个良好的辅助手段；并可为TVT－O术后评估提供更好依据。