慢性心力衰竭患者左心房结构及功能的改变

摘要

目的：探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者左心房结构及功能的改变及其临床意义。方法入选46例 CHF患者（ NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级），应用双平面面积长度法测定左心房最大容积（LAVmax）、P容积（LAVp）和最小容积（LAVmin），并计算左心房存储容积（LARV）、左心房管道容积（ LACV）和左心房主动排空容积（即左心房每搏输出量，LASV）和左心房主动排空分数（ LAAEF）；并与30例正常人的上述各参数测值进行对比分析。结果①CHF组与正常组相比LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LASV、 LAAEF均有不同程度升高（P＜0.01），而LACV则减低（P＜0.01）。②不同心功能级别心衰患者LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、 LACV、LASV、 LAAEF各参数无统计学差异（P＞0.05）。③限制性充盈与非限制性充盈患者比较LAVmax、LAVmin、LAVp有不同程度升高（P＜0.05），而LACV、LASV、 LAAEF则减低（P＜0.05），LARV两组间无差异（P＞0.05）。结论 CHF患者整个心动周期LAV均扩大，左心房管道功能减低、存储功能及助力泵功能代偿性增强；随着左心室舒张功能异常的逐渐加重，LAV进一步扩大，左心房管道功能进一步减低，而助力泵功能亦开始减弱。