中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要

目的：研究中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子（FGF）23与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院肾病风湿科2013年1月至2014年3月住院治疗的中晚期慢性肾脏病患者80例，分为透析组（45例）和非透析组（35例），同时选择在该院体检正常、具有可比性者50例作为对照组，检查中晚期慢性肾脏病患者有无颈动脉粥样硬化，比较合并颈动脉粥样硬化与无颈动脉粥样硬化之间及中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组的基本指标，分析FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性。结果血红蛋白（HBG）、白蛋白（ALB）、甲状旁腺激素、C反应蛋白（CRP）以及FGF23在中晚期慢性肾脏病患者与健康对照组间的差异具有统计学意义（ P＜0.05）；经过检查中晚期慢性肾脏病患者合并颈动脉粥样硬化42例（52.5％），无颈动脉粥样硬化有38例（47.5％），其中合并颈动脉粥样硬化的平均年龄、收缩压、吸烟史比例、糖尿病比例、CRP水平、FGF23水平均高于无颈动脉粥样硬化（ P＜0.05），其他指标在两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。 FGF23与颈动脉内膜中膜厚度间有正相关趋势（ r＝0.679， P＝0.000）。 Logistic逐步回归分析，年龄、收缩压、糖尿病以及 FGF23是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结论患者血清FGF23水平与中晚期慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化呈现明显的正相关关系，在合并发生颈动脉粥样硬化起着重要作用，可以把血清FGF23水平变化作为中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的重要指标之一。