老年内科住院患者2型糖尿病和慢性肾脏病的相关性

摘要

目的：初步探讨老年内科住院患者2型糖尿病（T2DM）和慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法对2013年上海市第八人民医院老年科住院的152例70岁以上患者资料进行回顾性分析。了解高血压、糖尿病病史，测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肾功能等指标。采用肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率（eGFR）。结果①老年患者中 CKD患病率高（35．53％），T2DM中更高（42．53％）。②DM组高血压患病率、甘油三酯（TG）、血尿素、肌酐、尿酸均高于非DM组（P＜0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和 MDRD公式计算的 GFR低于非DM组（P＜0．01）。③逐步多元线性回归分析显示，高尿酸血症、年龄和HbA1c为eGFR的危险因素。结论老年住院患者中 T2DM的 CKD患病率更高（42．53％ vs 35．53％），T2DM中存在的代谢紊乱可能是CKD的加重因素，GFR下降的危险因素除老龄化和血糖控制不佳外，高尿酸血症也是重要危险因素。