老年人心房颤动导管射频消融并发心脏压塞的临床分析

摘要

目的 探讨年龄与房颤导管消融并发心脏压塞之间的关系.方法 回顾性收集2013年1月至2016年12月在北京安贞医院行首次房颤导管射频消融术的患者,收集其围术期临床资料,分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),利用回归模型分析老年与房颤消融心脏压塞发生的关系.结果 本研究共纳入患者5 313例,发生心脏压塞41例(0.77％);老年组心脏压塞发生比例1.1％(32/2 950),明显高于非老年组0.4％(9/2 363)(X2 = 8.489,P = 0.004).老年组1例行急诊开胸心房修补术,而非老年组0例;无1例患者院内死亡.多因素Logistic回归分析结果 显示,与非老年组患者比较,老年组发生心脏压塞发生风险增加(OR= 2.570,95％CI:1.190.5.570,P =0.017);分层分析结果 显示,女性、口服抗凝药物、左房内径＜40 mm和手术时间≥120 min的患者中,老年组心脏压塞发生风险较非老年组更高(OR=1.011、2.914、3.922、3.244,均P＜0.05).结论 老年(年龄≥60岁)是房颤导管消融发生心脏压塞得独立危险因素.