老年住院患者N末端B型利钠肽原与衰弱的相关性研究

摘要

目的 探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系. 方法 横断面研究,连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数＞50％老年患者604例,年龄(74.9±6.5)岁,采用Fried表型进行衰弱评估,将患者分为无衰弱组130例(21.5％)、衰弱前期组327例(54.1％)和衰弱组147例(24.3％),收集临床资料和实验室及辅助检查结果,测定血NT-proBNP水平,评估日常生活活动能力.分析NT-proBNP水平与衰弱的关系及对衰弱的诊断价值. 结果 随衰弱程度加重,NT-proBNP水平升高(P＜0.01).衰弱组患者NT-proBNP水平高于衰弱前期组[235.7(104.1,650.3) ng/L比123.2(67.7,281.7)ng/L,P＜0.01],衰弱前期组患者高于非衰弱组[123.2(67.7,281.7) ng/L比88.2(49.9,203.1)ng/L,P＜0.01].随衰弱程度加重,左心房前后径增大、左心室射血分数降低(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP水平与衰弱独立相关(P＜0.01).NT-proBNP对衰弱有诊断价值,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.688(P＜0.01). 结论 老年住院衰弱患者血NT-proBNP水平升高,是衰弱的独立相关因素,在衰弱患者中测定NT-proBNP水平,有助于临床医生关注患者的心功能,并及早给予干预.