卡托普利对犬实验性围手术期心肌缺血的影响

摘要

目的探讨肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在围手术期心肌缺血中的作用。方法杂种犬４０只均分为４组：Ⅰ组：对照组；Ⅱ组：心肌梗塞模型组；Ⅲ组：心梗＋胃大部切除组；Ⅳ组：心梗＋卡托普利＋胃大部切除组。取不同部位心脏测肾素和ＡｎｇⅡ，测Ⅲ、Ⅳ组基础、术前和术后的血流动力学和生化指标。结果在Ⅲ组，手术引起左室压最大上升速率及心脏指数下降，致左室舒张末期压、肺动脉嵌压、左室舒张压力下降时间常数（Ｔ值）、总外周阻力（ＴＰＲ）及内皮素、肾素、α－颗粒膜蛋白和ＡｎｇⅡ升高；在Ⅳ组，用药后４０ｍｉｎ，ＴＰＲ和ＡｎｇⅡ下降，Ｔ值和肾素升高；手术使血流动力学回降，其余指标不变。对局部ＲＡＳ、心梗后肾素、ＡｎｇⅡ均增多，手术使ＡｎｇⅡ更多，卡托普利能防止其发生。结论心梗后行胃大部切除术能致左心舒缩功能障碍及激活ＲＡＳ；卡托普利能预防其发生。