80岁及以上老年人冠状动脉内支架术疗效和安全性的观察

摘要

目的评价年龄因素对冠心病患者选择性冠状动脉(冠脉)内支架术疗效和安全性的影响. 方法连续502例冠心病患者行选择性冠脉内支架术,根据年龄分组:80～87岁48例,70～79岁143例,60～69岁169例,35～59岁142例.比较4组支架术成功率及随访结果. 结果 4组支架术成功率分别为97.9%、97.2%、97.6%和96.5%,并发症率为6.3%、9.8%、7.1%、2.1%,差异无显著性(均为P＞0.05).随访1～30个月,平均(12.0±4.8)个月,随访率为92.3%.4组的心绞痛复发分别为27.9%、41.4%、50.3%和48.4%,80～87岁组心绞痛复发显著少于60～69岁组和35～59岁组(均为P＜0.05),但硝酸酯药物停用率(41.9%、34.6%、30.7%和35.5%)、再入院率(27.9%、36.8%、30.7%和34.7%)、心功能改善率(55.8%、44.4%、48.4%和57.3%)、心脏事件发生率(18.6%、21.1%、24.8%和21.0%)和病死率(7.0%、3.8%、2.6%和1.6%)差异无显著性(均为P＞0.05). 结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效和安全性无显著影响,80岁以上患者选择性冠脉内支架术安全、成功率高,近期疗效好.