老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病关系的探讨

摘要

目的分析老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关事件与心、脑血管疾病发病的关系,并探讨其发病机制. 方法采用多导睡眠图(PSG)监测,筛查出OSAS患者180例,分为老年组97例和非老年组83例,并设老年对照组82例.观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)等指标,并对心、脑血管疾病患病情况进行随访观察3年. 结果 (1)老年人反应性差,OSAS常见症状与老年人衰老症状相混淆,且与多种疾病并存,诊断、治疗具有特殊性.(2)老年OSAS组PSG监测,呼吸紊乱次数(344±38)、呼吸紊乱指数(59±10)、平均呼吸暂停时间(35±13)s、最长呼吸暂停时间(87±26)s及平均动脉压(145±14)mm Hg明显高于对照组(P＜0.01);最低动脉血氧饱和度(55±13)%明显低于对照组(P＜0.01),但老年人重症患者少.(3)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组(P＜0.01);血浆CGRP明显低于对照组(P＜0.01).(4)3年随访中,老年OSAS组心血管疾病78例,患病率80.41%;脑血管疾病65例,患病率67.01%,明显高于非老年组及老年对照组,差异有显著性(P＜0.01). 结论 OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系,是引起OSAS的危险因素之一,进一步探讨OSAS的病因并加以防治,对心、脑血管病的防治具有重要意义.