老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯的变化及其对血管内皮功能的影响

摘要

目的探讨老年糖尿病患者餐后甘油三酯（TG）的动态变化及其对血管内皮功能的影响。方法随机选取空腹血脂正常的老年2型糖尿病患者及非糖尿病患者各30例,进行6 h口服脂肪餐试验,应用高分辨超声检测空腹及餐后4 h的颈动脉内-中膜厚度（IMTc）与肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）。结果两组脂肪餐后TG水平均较空腹时显著增高,但糖尿病组TG曲线下面积（TG-AUC）显著高于非糖尿病组[（10．46±2,34）mmol／L对（6．48±1．26）mmol／L,P＜ 0．05];两组餐后IMTc均无明显改变,但FMD明显受损,糖尿病组餐后FMD下降程度（△FMD）明显高于非糖尿病组[（53．02±25．50）％对（29．19±20．42）％,P＜0．05]。相关分析显示,糖尿病组TG-AUC与餐后4 h TG增加值（△TG4）呈正相关（r=0．79,P＜0．05）;其△FMD与△TG2呈独立相关（r=0．74,P＜0．05）。结论老年糖尿病患者存在餐后高TG血症,它可导致血管内皮功能受损,促进动脉粥样硬化的发生与发展。