重组人脑利钠肽对大鼠心肌梗死后心室重构的影响

摘要

目的探讨重组人脑利钠肽（心活素）对大鼠心肌梗死后心室重构的影响。方法建立雄性Wistar大鼠心肌梗死后心室重构模型,随机分为模型组、治疗组、假手术组。治疗组给予心活素15μg/kg,每天腹腔注射1次,假手术组及模型组仅以等体积的生理盐水腹腔注射。5周后检测心室重构指标、心功能参数及电镜观察。结果模型组左室质量（LVAW）（883.09±35.15）mg、左室质量指数（LVRW）（2.40±0.13）mg/g、左室舒张压（LVEDP）（32.1±4.0）mm Hg,较治疗组LVAW（827.15±44.10）mg、LVRW（2.26±0.14）mg/g、LVEDP（26.1±2.0）mm Hg和假手术组的LVAW（759.70±43.82）mg、LVRW（2.04±0.09）mg/g、LVEDP（20.9±6.6）mm Hg水平增高（F=11.892、14.341、7.765,P=0.002、0.001、0.023）;模型组球形指数（SI）（1.32±0.14）、收缩压（104.4±3.2）mm Hg、舒张压（71.8±5.1）mm Hg、左室收缩压（LVSP）（116.8±7.8）mm Hg、及左室内压最大上升和下降速率（±dp/dt）（5.7±0.9、3.6±0.3）mm Hg/ms较治疗组SI（1.47±0.08）、收缩压（111.2±4.6）mm Hg、舒张压（80.4±6.3）mm Hg、LVSP（129.2±5.3）mm Hg、及（±dp/dt）（5.7±0.9、3.6±0.3）mm Hg/ms和假手术组SI（1.63±0.15）、收缩压（118.5±5.8）mm Hg、舒张压（95.6±3.7）mm Hg、LVSP（138.0±4.2）mm Hg、及±dp/dt（6.9±0.4、5.2±0.1）mm Hg/ms明显降低（F=7.350、11.037、39.253、8.495、11.775、16.947,P=0.011、0.002、0.000、0.007、0.002、0.000）;治疗组与模型组比较,LVAW、LVRW减小（t=11.489、6.439,P=0.003、0.019）,SI增大（t=5.133,P=0.024）;收缩压、舒张压、LVSP、±dp/dt明显增高（t=16.685、13.057、21.127、13.619、35.614,P=0.000、0.002、0.000、0.001、0.000）,LVEDP显著降低（t=28.160,P=0.000）;心肌细胞超微结构损伤程度明显减轻。结论心活素能减轻心肌梗死大鼠心室重构后心肌细胞损伤,明显抑制心室重构发展,改善心功能。