急性心肌梗死心脏骤停患者心肺复苏后静脉溶栓疗效分析

摘要

目的探讨急性心肌梗死心脏骤停患者心肺复苏后静脉溶栓的临床价值。方法选自2009年3月至2013年3月于我院收治的AMI伴心搏骤停患者120例,根据患者及其家属的自愿原则分为溶栓组50例和对照组70例。对两组患者的血管再通率、自主循环恢复时间、左心室射血分数（LVEF）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）等进行比较,对两组患者的并发症以及院内病死率等进行比较。结果溶栓组与对照组比较,血管再通率分别为76.0%比11.4%,差异有统计学意义（x~2=84.81,P＜0.05）;溶栓组自主循环恢复时间显著短于对照组（t=6.796,P＜0.001）;治疗1周后,溶栓组LVEF（t=4.342,P＜0.001）和CK—MB峰值（t=2.923,P＜0.05）显著高于对照组;心力衰竭、心绞痛、恶性心律失常、再梗死的发生率显著低于对照组（x~2=6.10、20.95、8.52、11.10,均P＜0.05）;颅内出血与上消化道出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义（x~2=2.19、3.74,P＞0.05）;病死率为10.0%,显著低于对照组（25.7%）,差异有统计学意义（x~2=4.65,P＜0.05）。结论急性心肌梗死心脏骤停患者心肺复苏后静脉溶栓具有梗死血管再通率高,自主循环恢复时间快,并发症少,院内存活率高等优点。