老年脑缺血患者颅内外动脉支架成形术后再狭窄分布研究

摘要

目的探讨老年脑缺血患者支架成形术后发生支架内再狭窄分布及相关因素。方法 158例老年脑缺血患者于我科行颅内外动脉支架治疗, 留置颅内外支架172枚。在围术期利用血栓弹力图（TEG）系统评价患者血小板功能被抑制情况, 并随之调整抗血小板药物使用。150例患者进行全脑血管造影（DSA）随访, 8例门诊行CT血管造影（CTA）随访, 随访期平均8.3个月。结果支架内再狭窄（IRS）11处（6.4%）, 10处为椎动脉起始部, 1处为颈总动脉分叉部。椎动脉起始部支架成形术后再狭窄率为23.8%, 皆为非优势供血侧椎动脉起始部, 非优势供血侧椎动脉起始部支架成形术后支架内再狭窄发生率为66.7%。结论椎动脉起始部较其他部位支架成形术后更易发生支架内再狭窄, 而且非优势供血侧比优势供血侧更易发生支架内再狭窄。