北京市社区老年人跌倒的发生率及相关因素的随访研究

摘要

目的了解北京市社区老年人跌倒的发生率,并探讨老年人跌倒及再次跌倒的主要相关因素,为制定跌倒的防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法于2005年选取北京市东城区（原崇文区）龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上的老年人进行基线调查,2009年在与基线调查相同的社区进行老年人跌倒的随访调查。调查方式均采用统一设计的老年人跌倒调查问卷,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的变量进行多因素Logistic回归分析跌倒及再次跌倒的相关因素。结果基线调查的1512例老年人中,跌倒发生率为18.0%（272/1512）,其中女性跌倒发生率为20.1%（180/893）,男性为14.9%（92/619）,女性跌倒发生率高于男性（χ~2=7.45,P=0.006）;随访调查的472例老年人中,有84例跌倒,跌倒发生率为17.8%;基线调查跌倒者中抽取的170例老年人有49例随访时再次跌倒,再次跌倒的发生率为28.8%。多因素Logistic回归分析显示女性（OR=1.56）、家庭月收入高（OR=1.28）、独居（OR=1.68）、情绪常不稳定（OR=1.41）、担心跌倒（OR=1.72）、动态平衡异常（OR=1.50）、视力差（OR=1.24）、日常生活活动不能自理（OR=1.74）为老年人跌倒的危险因素;家庭月收入高（OR=2.17）、担心跌倒（OR=2.20）、独居（OR=4.67）是再次跌倒的危险因素,日常用品易于取放（OR=0.41）、过道或楼梯照明充足（OR=0.35）是再次跌倒的保护因素。结论北京市社区老年人跌倒及再次跌倒的发生率高,老年人跌倒是多种因素共同作用的结果,应采取有针对相关因素的综合性措施预防老年人跌倒。