急诊老年胸痛患者临床特征和30天死亡危险因素研究

摘要

目的探讨急诊首诊老年胸痛患者的临床特征和危险因素。方法前瞻性队列临床观察对2012年3月17日-2013年8月14日期间在我院急诊因急性胸痛首诊的患者, 记录患者临床资料和30 d全因死亡情况, 将患者分为老年组（年龄≥65岁）, 非老年组（年龄＆65岁）, 进行分析对比, 探讨老年急性胸痛患者30 d死亡的危险因素。结果纳入研究的514例急性胸痛患者, 老年患者有309例, 非老年组有205例, 30 d随访中, 有30例（5.8%）患者发生死亡, 其中老年组患者的死亡率为7.8%, 非老年组患者死亡率为2.9%, 单因素回归分析发现老年胸痛患者中女性, 低收缩压, Killips分级≥Ⅱ级, 肌钙蛋白T和肌酐水平升高, 以及病因为冠脉性胸痛的患者易于发生30 d死亡, 女性和Killips分级≥Ⅱ级是30 d死亡的独立危险因素, 其比值比（OR）分别为3.55（95%CI:1.00～12.59）和5.90（95%CI:1.31～26.63）。结论急诊老年急性胸痛患者30 d死亡率较高, 女性和Killips分级≥Ⅱ级是急诊老年胸痛患者30 d死亡的独立危险因素。