老年急性后循环大血管闭塞患者支架取栓疗效及其影响因素分析

摘要

目的探讨老年急性后循环大血管闭塞患者支架取栓疗效及其影响因素。方法回顾性选取2016年1月~2020年1月河北中石油中心医院行支架取栓治疗的老年急性后循环大血管闭塞患者120例,根据术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组68例(mRS评分0~2分),预后不良组52例(mRS评分≥3分)。收集2组临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用logistic回归分析急性后循环大血管闭塞患者预后不良的独立危险因素。结果 2组入院时NIHSS评分、冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组发病到再通时间、机械取栓次数、血管再通、侧支循环及麻醉方式比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR=1.148,95%CI:1.047~1.259,P=0.013)、发病到再通时间(OR=3.536,95%CI:1.314~9.516,P=0.012)、血管再通(OR=1.627,95%CI:1.115~2.375,P=0.012)、机械取栓次数(OR=2.380,95%CI:1.284~4.411,P=0.006)、侧支循环(OR=1.431,95%CI:1.126~1.867,P=0.013)及全身麻醉(OR=1.988,95%CI:1.137~3.476,P=0.016)是急性后循环大血管闭塞患者术后预后不良的危险因素。结论入院时NIHSS评分、发病到再通时间、血管再通、机械取栓次数、侧支循环及麻醉方式均为急性后循环大血管闭塞患者支架取栓疗效及预后的影响因素。