高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的临床疗效研究

摘要

目的分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性。方法回顾性纳入2017年1月~2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临床特征,比较2组临床结局。结果PCI组肌酐、eGFR≤30 ml/(min·1.73 m^(2))及使用低分子肝素比例明显低于保守治疗组,eGFR及使用阿司匹林比例明显高于保守治疗组(P140分,但无统计学差异(P>0.05)。PCI组院内病死率、出院随访1个月复合终点事件发生率及病死率明显低于保守治疗组(P<0.05)。调整混杂因素后多因素分析显示,年龄、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI、肌酐是高龄NSTEMI患者全因死亡的危险因素(95%CI:0.805~0.989,P=0.030;95%CI:1.049~2.521,P=0.030;95%CI:0.990~1.063,P=0.004;95%CI:0.938~1.023,P=0.013)。结论对于高龄NSTEMI患者,PCI治疗相对于药物保守治疗可显著降低死亡事件及临床复合终点事件的发生。