脑小血管病冻结步态患者的临床及影像特征分析

摘要

目的 探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征.方法 选择就诊于我院神经科CSVDFOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力.采用简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能.结果 3例(50.0％)存在淡漠,4例(66.7％)在过去1年内不明原因跌倒至少1次.BI≥90分4例(66.7％),ADL≥5分4例(66.7％),mRS评分2分4例(66.7％).所有患者影像上均出现脑白质高信号、腔隙、有局限皮质和深部/混合脑微出血及血管周围间隙.5例(83.3％) CSVD影像总负荷为3分,1例(16.7％)为4分.6例患者均有基底核区病变,5例患者有脑干区病变.MMSE评分为(23.50±5.13)分,MoCA评分为(16.67±5.05)分,步速为(0.52±0.37) m/s,右步长为(0.20±0.06)m,左步长为(0.21±0.03)m,步宽为(0.18±0.02)m,3 m转身用时(4.05±3.60)s.结论 CSVD-FOG患者临床可合并多种脑血管病危险因素,同时合并多个认知域及步态域受损,可能对FOG发生起重要作用.