冠状动脉CT血管成像中低管电压结合低流速造影剂注射的可行性分析

摘要

cqvip:目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)中应用低管电压结合低流速造影剂注射的可行性。方法前瞻性连续入选放射科行冠状动脉CTA检查的有症状疑诊冠心病患者446例,根据排除标准最终纳入患者420例,随机分为试验组210例(管电压100kVp,流速4ml/s),对照组210例(管电压120kVp,流速6ml/s)。比较2组患血管强化的CT值、信噪比、对比度噪声比、图像质量主观评分以及造影剂外渗发生率。结果试验组与对照组图像质量评分分别为(4.0±0.9)分及(4.1±0.9)分,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组升主动脉、左前降支及右冠状动脉平均CT值、图像噪声、信噪比及对比度噪声比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效辐射剂量明显低于对照组[(20.5±8.4)mGy vs (31.4±10.1)mGy,251.7±21.5 vs 324.5±20.7,(3.5±1.1)mGy vs (4.5±1.6)mGy,P<0.01]。试验组造影剂外渗1例(0.5%),对照组造影剂外渗10例(4.8%),差异有统计学意义(P=0.011)。结论低管电压联合低流速造影剂与高管电压联合高流速造影剂冠状动脉CTA图像质量无差异,但低流速降低造影剂外渗的风险,同时有效降低辐射剂量。