两种量表对急性缺血性脑卒中相关性肺炎预测价值的比较

摘要

目的 比较年龄、心房颤动、吞咽障碍、性别、脑卒中严重程度(age,atrial fibrillation,dysphagia,sex,stroke severity,A2DS2)评分和急性缺血性脑卒中相关性肺炎(acute ischemic stroke-associated pneumonia score,AIS-APS)评分对急性缺血性脑卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值.方法 收集2015年8月～2017年8月郑州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者203例,根据是否合并SAP分为SAP组46例,非SAP组157例.对所有患者均进行A2DS2评分和AIS-APS评分,通过ROC曲线下面积比较2种量表对SAP的预测价值.结果 SAP组年龄、冠心病、心房颤动、慢性阻塞性肺病、脑卒中史、吞咽障碍、美国国立卫生研究院卒中量表评分、高敏C反应蛋白＞8 g/L、空腹血糖和TACI比例明显高于非SAP组,LACI比例明显低于非SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).SAP组A2 DS2评分和AIS-APS评分明显高于非SAP组[(4.89±2.73)分vs (1.83±1.80)分,P＜0.01;(16.22±7.039)分vs (7.05±4.183)分,P＜0.01].A2DS2评分和AIS-APS评分ROC曲线下面积分别为0.826(95％CI:0.756～0.896)和0.867(95％CI:0.805～0.929),两种量表ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 AIS-APS评分对SAP预测价值较A2DS2评分高,临床应用价值更高.