磁共振弥散像血管造影及颈动脉超声对短暂脑缺血发作的诊断价值

摘要

目的评价磁共振弥散加权对比成像、数字减影血管造影术(DSA)及颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(TLA)的诊断价值.方法1102例颈内动脉及椎基底动脉系统TLA患者分别进行磁共振弥散加权对比成像、DSA及颈动脉超声检查.结果40例(39.2%)TLA患者显示脑梗死或小血管腔隙性梗死,其中12例(11.8%)患者弥散加权对比成像可显示T2加权像不能显示的超早期梗死灶,有30例患者行颈动脉多普勒超声及DSA检查,管腔中、重度狭窄的10例(33.3%).23例(76.7%)TLA患者DSA显示颈动脉狭窄和(或)相应脑动脉的狭窄及闭塞.结论磁共振弥散加权对比成像及DSA是诊断TLA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段,颈动脉超声对管腔正常或轻度狭窄诊断的吻合率较高,对中、重度狭窄或闭塞诊断的准确性不如DSA.