女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并出血的临床分析

摘要

目的 探讨接受PCI的女性患者术后住院期间合并出血的特点和影响因素.方法 回顾性分析行PCI的1020例冠心病患者(男性760例和女性260例)的临床特点及用药情况,进行出血相关影响因素的分析.结果 男性发生出血6例,出血发生率0.79%,女性发生出血8例,出血发生率3.08%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).女性患者中3支(包括左主干)病变出血发生率明显高于<3支(无左主干)病变(P<0.05).与男性比较,女性患者3支病变、应用低分子肝素和替罗非班更易发生出血(P<0.05,P<0.01).女性患者应用替罗非班(OR=7.99,95% CI:1.07～59.66,P=0.043)和术前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(OR=87.99,95% CI:3.95～1958.01,P=0.005)是发生出血的重要影响因素.结论 PCI术后女性患者出血发生率明显高于男性.应用替罗非班和重组组织型纤溶酶原激活剂是女性患者PCI术后发生出血的预测因素.