旋磨术联合药物洗脱支架治疗老年冠状动脉钙化病变临床随访结果

摘要

目的 旋磨术联合药物洗脱支架(DES)治疗老年冠状动脉钙化病变的安全性及有效性研究.方法 回顾性分析在解放军总医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗的老年冠心病钙化病变患者143例.分析术中技术特点,术前术后造影和血管内超声资料、术中即刻并发症及患者院内和术后1年累积主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及影响因素.结果 旋磨术联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率为97.2％,随访1年累积MACCE发生率为13.3％,左主干病变(HR:7.249,95％CI:1.50I～35.459,P=0.014)、非计划性旋磨(HR:9.466,95％CI:2.219～40.375,P=0.002)、LVEF＞40％(HR:0.064,95％CI:0.011～0.385,P=0.003)、球囊后扩张(HR:0.232,95％CI:0.069～0.785,P=0.019)、支架后狭窄面积(HR:0.538,95％CI:0.374～0.774,P=0.001).与支架置入前比较,支架置入术后狭窄直径显著增大,直径狭窄率显著减小,差异有统计学意义(P=0.000).结论 旋磨联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率高,长期随访临床效果较好.