生物标志物与全球急性冠状动脉事件注册研究评分在不稳定性心绞痛患者预后中的价值

摘要

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合检测对老年不稳定性心绞痛患者的预后评估价值,并与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究危险分层相对比.方法 回顾性连续收集老年不稳定性心绞痛患者76例,按随访1年心血管事件发生与否分为事件组36例,非事件组40例.测定hs CRP、NT-proBNP,计算GRACE评分,比较2项指标联合检测与GRACE危险分层预后判断的准确性.结果事件组年龄、心率、hs-CRP、NT proBNP及GRACE评分明显高于非事件组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).hs-CRP、NT proBNP的ROC曲线下面积分别为0.816、0.786,截断值分别为3.87 mg/L、150.10 ng/L.hs-CRP≥3.87 mg/L或NT-proBNP≥150.10 ng/L预测事件阳性的敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3％、72.5％、55.8％、73.2％、82.9％,GRACE评分≥109分预测事件阳性的敏感性、特异性、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6％、50.0％、30.6％、59.2％、74.1％.结论 hs-CRP和NT-proBNP联合检测对老年不稳定性心绞痛患者预后判断的准确性高于GRACE危险分层.