妊娠期急性复杂性阑尾炎诊断特征分析

摘要

目的 探讨妊娠期急性复杂性阑尾炎(CAA)的诊断特征.方法 对2007年8月至2018年8月北京大学第三医院收治的经手术治疗并且病理明确诊断的127例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究.根据病理结果将患者分为急性非复杂性阑尾炎(UCAA)组和CAA组,比较两组患者的临床特征.结果 本组127例患者中CAA占37％.CAA组患者出现症状、体征以及辅助检查的阳性比例均高于UCAA组患者.ROC曲线分析结果显示,当症状开始到入院时间和外周血WBC计数临界值分别为15.5 h和17.11×103/mm3时,诊断CAA的敏感性分别为76.6％和57.4％,特异性为75.0％和82.5％.症状开始到入院时间≥15.5 h(OR=8.435,95％CI:2.933～24.262)和外周血WBC计数＞17.11×103/mm3(OR=5.215,95％CI:1.626～16.729)是判断就诊时为CAA的独立危险因素.结论 妊娠期阑尾炎的临床症状不典型,但CAA临床表现更重,当症状开始到入院时间超过15 h和外周血WBC计数超过17.11×103/mm3时应高度怀疑CAA.