腹腔镜肝血管瘤剥离术手术入路的改进

摘要

目的探讨腹腔镜下肝血管瘤剥离术的手术途径及其临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月期间苏州大学第三附属医院收治的40例肝血管瘤患者的病例资料。改进的技术要点在于剥离途径的角度、方位,使其充分暴露瘤体下极假包膜。结果 40例患者均成功实施了腹腔镜下肝血管瘤剥离术。手术时间（90.3±32.3）min;术中出血量（50±500 ml）;肝门阻断时间（12.5±35.4）min。术后第1天引流量10～150 ml,逐渐减少第3天＆30 ml予以拔除。平均住院时间（5.5±2.7）d。血清ALT、AST、总胆红素和前白蛋白水平,术后第1天和第3天与术前比较差异有统计学意义（t=-5.481,-4.182, -2.235, 9.722,P＆0.05）,而术后7d与术前比较差异无统计学意义（t=0.167,-1.392,1.000,-2.531,P＆0.05）。结论肝血管瘤剥离术其技术要点在于剥离途径的角度、方位,使其充分暴露瘤体下极假包膜。具有操作简单、安全、肝门阻断时间短、正常肝组织保留多、对肝功能影响小等优点。