术后复发性肝癌和原发性肝癌射频消融的临床疗效比较

摘要

目的 探讨术后复发性肝癌和原发性肝癌射频消融（radiofrequency ablation, RFA）的疗效差异,分析术后复发性肝癌RFA治疗的预后影响因素。方法 回顾性分析2009年至2015年179例RFA治疗后的术后复发性肝癌（复发组）和原发性肝癌（原发组）患者的临床资料,Kaplan－Meier法log－rank检验作生存率（OS）及无瘤生存率（DFS）分析,COX回归作复发组预后影响因素分析。结果 复发组和原发组的1、3、5年OS分别为：93%、73%、61%及85%、75%、61%（χ2＝0.017,P＝0.896）。1、3、5年DFS分别为61%、39%、21%及79%、64%、46%（χ2＝3.899,P＝0.048）。复发组OS的独立危险因素为术后复发时间间隔≤12个月（HR＝0.264,95%CI＝0.077－0.901,P＝0.033）、消融前肝功能Child－Pugh B级（HR＝4.501,95%CI＝1.426－14.208,P＝0.01）。结论 RFA治疗术后复发性肝癌的DFS较原发性肝癌差,两者的OS无明显差异,术后复发时间间隔和消融前Child－Pugh分级是术后复发性肝癌OS的独立危险因素。