冰冻切片检查对诊断术中意外胆囊癌的意义

摘要

目的 探讨胆囊切除术治疗急性胆囊炎的过程中,冰冻切片检查对于诊断意外胆囊癌的临床意义。方法 回顾性分析2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院1 386例急性胆囊炎患者行胆囊切除术的临床资料。结果 1 386例急性胆囊炎患者中发现19例合并胆囊癌。通过大体观察,术中可辨别出9例胆囊癌,其中包括2例T2期和2例T3期胆囊癌,但却漏诊了10例胆囊癌。同时,在通过组织病理学确诊为胆囊癌的10例病例中,3例原位癌和1例T1a期胆囊癌没有被冰冻切片检查发现。冰冻切片诊断的灵敏度是60%,特异性是100%。结论 在急性胆囊炎行胆囊切除术的过程中,外科医生大体观察诊断意外胆囊癌的准确性较低。冰冻切片检查诊断晚期胆囊癌的准确性很高,因此,提倡对胆囊切除术的标本进行选择性的冰冻切片检查。