髂动脉成形术中发生髂动脉破裂的处理

摘要

目的探讨覆膜支架在髂动脉成形术中发生髂动脉破裂时的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院腔内血管外科2010年1月至2012年1月运用覆膜支架行腔内髂动脉成形术中髂动脉破裂9例的临床资料。结果 9例患者覆膜支架均置入成功,8例即刻复查髂动脉造影显示,髂动脉管腔通畅,无造影剂外溢;1例患者覆膜支架近心端出现Ⅰ型内漏,立即开腹行"髂动脉人工血管置换术"。9例患者术后临床症状均缓解,术后失访1例,8例患者随访14~45个月,平均（22±9）个月。1例患者术后1年覆膜支架远心端（髂外动脉）狭窄,行髂外动脉球囊扩张裸支架成形术,继续随访5个月,无不良事件发生;人工血管置换术患者1例随访18个月,彩超复查人工血管通畅良好。结论髂动脉成形术中发生髂动脉破裂时,首选置入覆膜支架治疗。对治疗不满意者,外科治疗是最后的保障。