糖尿病对胰腺癌胰十二指肠切除术后并发症的影响

摘要

目的探讨荆尿病对胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的影响。方法回顾性研究2005年1月至2012年8月302例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料。结果302例患者中113例（37.4%）合并斩尿病。术后总的严重并发症发生率为20.0%,胰瘘发生率为13.2%,胃排空延迟发生率为25.8%,各种感染发生率为36.8%,肾功能不全发生率为3.0%,死亡率为3.3%。糖尿病组胰腺质地硬的比例较高（χ~2=15.175,P＜0.01）,胰瘘率较低（χ~2=7.811,P=0.005）;两组间的胃排空延迟、感染、肾功能不全、出血、肺部并发症、心脏并发症和神经系统并发症发生率,以及住院时间和死亡率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Logistic回归分析显示糖尿病（OR=0.358,P=0.035）和胰腺质地硬度（OR=0.395,P=0.032）是胰瘘发生的保护因素,黄疸（OR=3.819,P=0.010）和术中输血（OR=1.268,P=0.001）是胰瘘发生的危险因素。结论围手术期血糖控制良好的糖尿病不增加胰腺癌行胰十二指肠切除的手术风险。