重症急性胰腺炎围手术期液体治疗经验

摘要

＜正＞患者女,58岁。髌骨骨折后4 d突发上腹部剧烈疼痛,于当地医院复查上腹CT见胆囊壁厚、其内高密度影,胰腺轮廓增粗,胰周大量积液。查体:皮肤巩膜无黄染,腹胀,腹肌紧张,中上腹及左上腹压痛明显,肠鸣音消失。P 140/min,BP 96/63 mm Hg,T 37℃,SaO295%,腹胀明显,少尿。在当地医院治疗2 d后,因病情恶化转入我院。结合病史、症状、体征及辅助检查,诊断为:重症急性胰腺炎（胆源性）;髌骨骨折。此时患者有效循环血量不足,重要器官灌注减少,给予患者有效的液体复苏治疗,每日输入胶