腹腔镜胆囊切除致迟发性胆瘘一例

摘要

患者女，44岁。因间歇性右上腹隐痛不适3年入院，B超诊断为慢性结石性胆囊炎。行LC手术，手术顺利，3d后痊愈出院。术后第6天饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，为刀割样，急诊入院。查体示体温、脉博、血压均正常，上腹部肌紧张、压痛、反跳痛明显，腹腔穿刺未抽出液体，急查血常规、腹部B超，均正常。经输液、抗生素、胃肠减压等治疗，症状元明显好转，且遂渐加重。在气管插管全麻下，行剖腹探查。术中见腹腔内有黄绿色胆汁约400ml，冲洗吸净后，见肝总管上端靠近胆囊动脉的钛夹边有一直径2mm的破口，并漏胆，立即行胆总管切开置“T”管引流，术后抗感染治疗，15d后痊愈出院。