76例远端胆管癌生存分析

摘要

目的分析76例远端胆管癌的临床和随访资料,研究影响远端胆管癌预后的因素。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月76例远端胆管癌患者的临床资料,以 Cox 回归模型,选择若干对预后可能产生影响的因素进行统计学分析,筛选影响预后的独立因素。结果 76例患者中,男性46例,女性30例,年龄21—88岁,中位年龄65岁。63例行手术治疗,其中21例行姑息性手术,42例行根治性切除术。根治术后1、3、5年的生存率分别为88%,41%,29%,中位生存期为33个月,根治性手术明显好于姑息性性手术（P=0.000）。38例患者死于肝转移或术后复发。统计分析显示,患者的预后与年龄、性别、不同的肿瘤大小及分化情况、胰腺浸润、十二指肠浸润等因素无明显相关;而与是否行根治性手术以及是否存在肝转移显著相关。结论根治性手术切除是主要的治疗措施,预防和治疗肝转移对于改善远端胆管癌患者的预后有重要意义。