混合型布加综合征的介入治疗

摘要

目的探讨混合型布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）的介入治疗方法。方法分析2011年6月至2013年3月收治的162例混合型BCS血管病变特征和治疗方法,观察开通后肝静脉（hepatic veins,HV）和下腔静脉（inferior vena cava,IVC）压力以及患者症状的变化,评估治疗后无症状生存率。结果本组162例中,53例患者合并3支主HV阻塞且无2支以上粗大副肝静脉代偿,行HV和IVC联合开通治疗,其中51例治疗成功;其余109例患者仅行IVC开通治疗,其中106例治疗成功;总体技术成功率为96.9%（157/162）。本组患者开通治疗前后HV和IVC压力分别为:[（40±9）cmH2O和（28±7）cmH2O]比[（22±7）cmH2O和（19±6）cmH2O],差异均有统计学意义（Z=7.42和8.75,P＜0.001）。157例治疗成功患者均获得6个月以上的随访,随访时间6~24个月,中位时间为15个月。出院后146例症状完全缓解,其余11例症状改善,随访截止时,首次开通治疗和修正治疗后的无症状生存率分别为:82.4%和94.2%。结论根据HV病变特征选择混合型BCS患者介入治疗方法,疗效好,复发率低,短中期无症状生存率高。