胃肠道间质瘤癌基因异常表达的研究

摘要

目的研究胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）癌基因的异常表达对判断该肿瘤生物学行为的意义。方法收集146例 GIST 手术切除标本,经病理学检查及 CD117和CD34等免疫组化检测以明确诊断。同时检测癌基因 C-myc、C-erb-B2、EGFR 及 TGFβ1在 GIST 中的表达,比较癌基因的异常表达与 GIST 良恶性及预后之间的关系。结果 146例 GIST 中126例获得随访（86%）。诊断为良性 GIST 15例（10%）,潜在恶性37例（25%）,低度恶性42例（29%）,高度恶性52例（36%）。随访发现32例出现了复发和转移,10例患者因该肿瘤而死亡。C-myc 在高度恶性GIST 中的表达率（92%,48/52）,与良性（60%,9/15）、潜在恶性（70%,26/37）和低度恶性组（88%,37/42）相比差异有统计学意义（P=0.0001）。同时,C-myc 在预后差者的阳性表达率（94%,30/32）显著高于预后好者（81%,76/94）（P=0.0001）。C-erb-B2、EGFR 及 TGFβ1的表达在各良恶性组和不同预后患者中差异均无统计学意义。结论 C-myc 的过度表达对 GIST 生物学行为的判断有指导意义。