外科手术后并发韦尼克脑病的MRI诊断

摘要

目的分析外科手术后营养障碍并发韦尼克脑病（Wemicke’s encephalopathy,WE）的MRI特点及与预后的关系。方法回顾性分析2012年1月至2013年11月我院诊治的5例外科手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床、MRI影像学表现及治疗转归等资料。结果外科手术后营养障碍并发WE的临床表现缺乏特异性;病灶主要对称性分布于双侧丘脑内侧、第三脑室周围、中脑导水管周围、穹窿柱及中脑、桥脑背侧;病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈明显高信号,DWI（b值为1000 s/mm~2）呈高信号,所有病灶治疗前ADC值均下降[（0.46~0.59）×10-3mm~2/s],治疗后病灶ADC值均升高[（0.81~1.10）×10-3mm~2/s]。结论 Wernicke脑病具有典型的发病部位及MRI影像学特点,早期诊断并补充硫胺素对改善预后尤为重要。