腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效比较

摘要

目的比较腹腔镜与开腹全结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年1月至2012年8月行全结肠系膜切除术的134例右半结肠癌患者的临床资料,134例中腹腔镜手术71例,开腹手术63例。对两组的手术学指标、肿瘤根治性指标和短期疗效进行对比分析。采用χ2检验及t检验进行数据分析。结果两组的近端切缘长度（P=0.427）、远端切缘长度（P=0.515）、肿瘤直径（P=0.440）及淋巴结清扫数目（P=0.377）的差异均无统计学意义。术后随访12个月,腹腔镜组和开腹组的局部复发率分别为4.2%（3/71）和1.6%（1/63）（P=0.622）,远处转移率分别为5.6%（4/71）和3.2%（2/63）（P=0.684）,差异均无统计学意义。两组手术时间（P=0.134）和术后并发症（P=0.977）的差异无统计学意义。腹腔镜组术中出血量（P=0.000）、排气时间（P=0.000）、平均住院时间（P=0.000）显著低于开腹手术组,差异有统计学意义。结论腹腔镜右半结肠癌CME手术能达到与传统开腹手术相同的根治效果和短期疗效,且具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、康复快等优点。